Preguntas frecuentes sobre liquen escleroso vulvar

Su causa exacta no se conoce con certeza, pero se ha relacionado con factores autoinmunes, hormonales y genéticos.

Se caracteriza por la aparición de manchas blancas, picor intenso, adelgazamiento de la piel y tendencia a la formación de cicatrices. Si no se trata adecuadamente, puede provocar retracción de la piel y dificultades en la vida sexual.

Los síntomas pueden variar entre pacientes, pero los más comunes incluyen:

• Picor intenso, especialmente por la noche.
• Irritación y sensación de ardor en la zona afectada.
• Piel blanquecina y adelgazada, que se vuelve más frágil y puede desgarrarse con facilidad.
• Dolor o molestias durante las relaciones sexuales debido al estrechamiento de la entrada vaginal.
• Pequeñas fisuras o úlceras, que pueden generar sangrado.
• Cicatrización anormal, lo que puede alterar la anatomía de la vulva con el tiempo.

No existe una causa única, pero varios factores pueden influir en su aparición:

1. Factores autoinmunes: Se ha observado una mayor incidencia en personas con enfermedades autoinmunes como tiroiditis de Hashimoto o vitíligo.
2. Desequilibrios hormonales: La enfermedad es más frecuente en mujeres posmenopáusicas, lo que sugiere que la falta de estrógenos puede ser un factor.
3. Factores genéticos: Se han identificado casos en familias, lo que indica una predisposición hereditaria.
4. Inflamación crónica: Alteraciones en el sistema inmunológico pueden desencadenar respuestas inflamatorias anormales.

El diagnóstico suele basarse en la evaluación clínica realizada por un ginecólogo o dermatólogo. En algunos casos, se requiere una biopsia para confirmar la enfermedad, especialmente si hay dudas o sospecha de transformación maligna.

Durante la exploración, el especialista examinará la piel afectada y valorará los síntomas para determinar la mejor estrategia de tratamiento.

No, el liquen escleroso vulvar no es una enfermedad de transmisión sexual ni se transmite por contacto. Es un trastorno inflamatorio y autoinmune, por lo que no hay riesgo de contagio en relaciones sexuales o contacto con otras personas.

El tratamiento del liquen escleroso vulvar depende de la gravedad de los síntomas y la respuesta individual de cada paciente. Entre las opciones más eficaces se encuentran:

• Oxígeno hiperbárico: Estudios recientes han demostrado que la terapia con oxígeno hiperbárico favorece la regeneración tisular y mejorar los síntomas en pacientes con liquen escleroso resistente al tratamiento convencional. Es la solución más avanzada.
• Corticosteroides tópicos: Son el tratamiento estándar y se utilizan para reducir la inflamación y aliviar los síntomas.
• Inhibidores de la calcineurina (tacrolimus, pimecrolimus): Alternativa a los corticosteroides en casos de resistencia o efectos secundarios.
• Estrógenos tópicos: En mujeres posmenopáusicas, pueden ayudar a mejorar la calidad de la piel.
• Fototerapia con láser CO₂ con exosomas autólogos: Se ha utilizado en algunos casos para estimular la regeneración de la piel y mejorar la elasticidad.
• Cuidados diarios: Evitar irritantes como jabones perfumados, usar ropa interior de algodón y mantener una adecuada hidratación de la piel.

En algunos casos, el liquen escleroso vulvar no tratado puede aumentar el riesgo de carcinoma de células escamosas de la vulva. Aunque este riesgo es bajo, se recomienda seguimiento médico regular para detectar cualquier cambio sospechoso en la piel.

Las revisiones periódicas con un especialista permiten identificar precozmente cualquier alteración y reducir el riesgo de complicaciones.

¿Cómo afecta el liquen escleroso vulvar a la calidad de vida?

El impacto del liquen escleroso vulvar puede ser significativo, ya que afecta no solo la salud física, sino también el bienestar emocional y la vida sexual de las pacientes. Las principales dificultades incluyen:

• Dolor o incomodidad durante las relaciones sexuales, lo que puede afectar la intimidad y la autoestima.
• Ansiedad o depresión, especialmente en casos severos o cuando el diagnóstico tarda en establecerse.
• Limitaciones en la vida diaria, como molestias al caminar, hacer ejercicio o incluso al sentarse durante largos periodos.

El apoyo médico y psicológico es fundamental para mejorar la calidad de vida de las pacientes con esta enfermedad.

Es importante acudir a un ginecólogo o dermatólogo si se presentan síntomas como:

• Picor intenso y persistente en la zona genital.
• Aparición de manchas blancas o cambios en la textura de la piel.
• Dolor o molestias durante las relaciones sexuales.
• Fisuras, heridas o sangrados recurrentes en la zona afectada.

Un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado pueden prevenir complicaciones y mejorar el pronóstico.

El liquen escleroso vulvar es una enfermedad crónica que requiere un diagnóstico temprano y un tratamiento adecuado para controlar los síntomas y evitar complicaciones. Aunque no tiene cura definitiva, existen múltiples opciones terapéuticas que permiten mejorar la calidad de vida de las pacientes.

Si tienes síntomas o sospechas que podrías padecer esta enfermedad, consulta a un especialista en ginecología o dermatología. La detección y el tratamiento oportuno son clave para evitar complicaciones y mantener una buena calidad de vida.