Остеорадионекроз челюсти — тяжелое осложнение, которое может возникнуть после лучевой терапии у пациентов с раком головы и шеи.
Заболевание характеризуется некрозом нижней челюсти, который может обнажаться через слизистую оболочку полости рта или кожу лица, при этом консервативное лечение не приводит к улучшению состояния в течение длительного периода.
Механизмы действия гипербарической оксигенации в остеорадионекроз
Гипербарическая оксигенотерапия (ГБО) заключается в подаче кислорода при давлении 100% в среде с давлением выше атмосферного. Такое лечение увеличивает количество растворенного кислорода в плазме, что облегчает его диффузию в гипоксические ткани и способствует ряду терапевтических эффектов:
- Ангиогенез: Стимулирует образование новых кровеносных сосудов, улучшая перфузию в пораженных участках.
- Остеогенез: Стимулирует активность остеобластов — клеток, отвечающих за формирование костной ткани, способствуя регенерации поврежденных костей.
- Антимикробный эффект: Гипербарическая среда подавляет рост анаэробных бактерий и усиливает функцию лейкоцитов по уничтожению патогенов.
Клинические данные и протоколы лечения
Исследования продемонстрировали эффективность OHTB в профилактике и лечении остеорадионекроза нижней челюсти. В ходе ретроспективного наблюдательного исследования была оценена эффективность OHTB в профилактике остеорадионекроза у облученных пациентов с раком головы и шеи, показав показатель успешности 98% в профилактике тяжелых осложнений и низкую частоту побочных эффектов.
Обычно используемый протокол включает ежедневные сеансы OHTB, продолжительность и количество сеансов которых варьируются в зависимости от тяжести состояния и реакции пациента на лечение. Крайне важно начинать терапию ОГТБ как можно раньше после постановки диагноза или в качестве профилактической меры перед хирургическими вмешательствами в облученных зонах.
Рекомендации
OHTB обычно хорошо переносится, но необходима тщательная медицинская оценка. Кроме того, OHTB следует интегрировать в междисциплинарный подход, включающий стоматологическую помощь, лечение боли и, при необходимости, хирургические вмешательства.
В клинике регенеративной медицины доктора Марии Долорес Антон, которая специализируется на гипербарической медицине, предлагаются персонализированные протоколы лечения остеорадионекроза нижней челюсти с целью улучшения качества жизни пациентов и содействия оптимальному выздоровлению.
Русский 
Español 
English (UK) 
Français 
简体中文 
العربية